【矯正後黑三角縫】陶瓷貼片、美學樹脂改善牙縫黑三角案例分析

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撰文 / 蘇裕隆醫師(假牙補綴科 品悅牙醫

你知道牙科領域...其實有不可告人的祕密三角關係嗎?蝦密啊 🦐 🦐 🦐 ?!文章沒那麼辛辣吧?(蘇醫師真愛開玩笑🤣)

好了,正經的來了~本次是要來談談,關於矯正人最擔心的矯正後黑三角縫,關於牙縫黑三角問題,這次由蘇裕隆醫師解析黑三角縫成因與困擾、建議的改善方式、能維持多久、正確保養方式與照護等常見問題。

牙縫黑三角的成因與困擾

愛情三角關係,漫威獨眼龍知道、鳳凰女知道、金剛狼也知道。
而牙科的黑三角,你知道、我知道,他長這樣子 :

牙縫黑三角的三個角度
因牙齦萎縮,而出現的牙縫黑三角
(案例提供:竹北品悅牙醫 蘇裕隆醫師)

牙縫黑三角成因

牙縫的黑三角主要形成的原因,是來自於牙齒本身的梯形型態以及齒間乳突(牙縫之間的牙肉)萎縮

牙肉飽滿無黑三角牙齦
健康牙齦示意圖
(圖片提供:竹北品悅牙醫 蘇裕隆醫師)
牙齦萎縮導致牙齦黑三角縫隙
牙縫黑三角示意圖
(圖片提供:竹北品悅牙醫 蘇裕隆醫師)

健康牙齦

兩個梯形形態的牙齒在牙縫有接觸時,會在靠近牙齦處留下一個三角形的空間。在牙齦健康無萎縮的情況下,這個三角形的空間會有齒間乳突(牙縫之間的牙肉)填滿。

牙縫黑三角(牙齦萎縮)

若牙齦發生萎縮而高度降低或體積減少的話,這個三角形的空間在沒有牙肉填滿時就會變成一個惱人的黑洞。這個黑洞對大多數人來說,帶來幾個常見困擾。

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牙縫黑三角的三大困擾

  1. 牙齒露出來的時候實在太吸睛了,像是有個黑洞在那邊,美觀不佳
  2. 食物殘渣很容易卡在這邊不好清潔,容易帶便當、卡菜渣
  3. 講話有時會漏風噴口水,變成防疫漏洞

這些牙縫黑三角的困擾,對於許多人的社交生活來說都是極大的地雷,所以近年來有越來越多人積極尋求方法來改善黑三角縫的問題。

改善牙縫黑三角的常見方式

在前面有先了解牙縫黑三角成因後,就可以針對這些原因來做修正,以達到改善三角縫的方式。

首先是修改牙齒型態,因為兩個牙齒的斜邊越長,三角縫的範圍就會越大,所以只要把牙齒的型態加胖加寬,變成類似兩個長方型並排,就可以有效的減小黑三角縫。

以下是牙齒型態的修改有常見方式:

一、磨牙加上牙齒矯正關閉黑三角

其中一種方式是牙齒鄰接面修磨(IPR , interproximal reduction ) ,再搭配牙齒矯正關閉牙縫

引用一下 Oh So Beautiful-蔡佳君醫師 的圖片跟大家解釋一下:

用牙齒矯正和磨牙填補黑三角
牙齒鄰接面修磨,並搭配矯正關閉剩餘牙縫,有效達到處理黑三角縫
(案例提供:品味牙醫 蔡佳君醫師)

鄰接面修磨常用在矯正的患者上,直接把牙齒側緣修直以後,搭配矯正關閉剩餘牙縫,可以同時處理黑三角縫的問題。

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二、陶瓷貼片關閉黑三角

陶瓷貼⽚就是在牙齒表⾯做非常少量的修磨之後,然後把型態比較⽅正的陶瓷貼⽚黏著到牙齒上,以達到改變牙齒型態的⽬標。

陶瓷貼片填補黑三角
以【陶瓷貼片】關閉門牙黑三角牙縫
(案例提供:竹北品悅牙醫 蘇裕隆醫師

陶瓷貼⽚的好處是特性強度好、表⾯光滑,能在口內可以維持穩定的時間較長

陶瓷貼片懶人包:療程流程?價差很大?做了會後悔嗎?可以用多久? Ft.蘇裕隆醫師【品悅牙醫】

三、美學樹脂改善牙縫黑三角

美學樹脂修復關閉黑三角縫,可以說是目前最保守的治療方式,因幾乎不需要做牙齒的修磨

高級奈米美學樹脂填補黑三角案例照片
以【美學樹脂】修復本來的牙縫黑三角
(案例提供:竹北品悅牙醫 蘇裕隆醫師

並藉由特殊的成型片和技巧,讓美學樹脂可以在牙縫區域跟牙齒有非常完美的黏著和形態但技術敏感度高,不是每位醫師都可以妥善處理這樣的狀況。

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四、其他可能的修復方式?

想必聰明的你,也有想到另⼀個思考的⽅向吧:
「因為牙⾁萎縮了,所以三角縫空間才會跑出來。那可不可以把牙⾁補回去(牙齦移植)就好呢?」
這樣多完美啊 ~ 最⼤化的保留了牙齒的完整性,保持原本的樣⼦,不是很好嗎?

讓我們一看來看看牙周專科醫師怎麼說:(如下圖所示)

張志嘉與蘇裕隆兩位醫師messenger對話截圖
品悅牙醫師聊天群組截圖畫面

好吧,既然⼤師都說得這麼直⽩了,以補牙肉(牙齦移植)的方式改善牙縫黑三角不被支持,那我們還是乖乖地考慮改變牙齒型態就好 😂

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如何選擇關閉黑三角牙縫方式?

修改牙齒型態是重要考量

會建議牙齒三角縫的處理⽅式以修改牙齒型態的⽅法為主,最重要的其優點是可預測性⾼,且治療時間沒那麼長

至於牙縫黑三角該搭配牙齒矯正,或以陶瓷貼⽚美學樹脂去做處理則因人而異,建議找尋信賴的醫師,評估過實際口內狀況,並且討論過後得到共識,訂出最理想專屬自己的治療計劃喔!

高階美學樹脂、陶瓷貼片怎麼選?各特性、適應症及案例一次看 Ft.蘇裕隆醫師【品悅牙醫】

改善黑三角後,牙縫會再出現嗎?

想了解黑三角改善後能維持多久,以及牙縫可能重出江湖嗎?

先來幫大家重點複習一下:「牙縫黑三角的成因是牙齦萎縮,才造成黑三角的空洞出現。

正確牙齒保養與清潔是影響維持關鍵

因此牙齦萎縮的狀況沒有停止的話,過一段時間黑三角可能又會偷偷探出頭說哈囉~

所以不管是選擇陶瓷貼片或美學填補的方式來改善牙縫黑三角,要維持多久是取決於牙齒的保養方式喔!

關閉牙縫黑三角正確的保養重點

1.確實的做好牙齒清潔

良好的清潔,才能夠避免牙齦發炎,進而減少牙齦萎縮的狀況。

2.避免錯誤的清潔方式

一定要學會正確的潔牙方式(包含貝氏刷牙法、牙線清潔)
有些患者擔心清潔不夠,所以會特別選用很硬的牙刷,然後用刷地板的力道來清潔牙齒,但這樣的清潔力道對嬌嫩的牙齦來說可能會太過頭了,而牙齦萎縮的情形也會出現。

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3.不良的飲食習慣

陶瓷貼片和樹脂填補作為微創性的修復方式,其厚度及強度沒有辦法承受太大的力量。
太大的咬合力都有可能會造成修復物的壽命縮短。

4.定期回診追蹤檢查(洗牙及拋光)

陶瓷貼片和美學樹脂都需要定期回診拋光調整檢查,如果有發現小問題就及時修補,讓修復物可以長長久久的使用下去。

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醫師的話:關於牙縫黑三角的苦口婆心

黑三角縫就只是人生中的一個小小小波折而已,他不是疾病的狀態,所以也打不倒你,只是偶爾會讓你覺得困擾,如此而已。

對於追求完美的你或還在糾結猶豫的你,可以選擇用美學樹脂修復或陶瓷貼片的方式來圆滿你的人生(如果這樣做真的可以圓滿的話?),都歡迎來找我諮詢討論唷~

補牙這麼美!高階美學樹脂修復為牙齒改頭換面 Ft.蘇裕隆醫師【品悅牙醫】
※聲明:文章為醫師的經驗談,每人口腔情形盡不相同,如有不適儘早就醫檢查才是正解

蘇裕隆醫師

假牙補綴科

FB:從齒美麗-蘇裕隆醫師
IG:suhu0301

專長:
全口重建
全瓷美學
全瓷冠/陶瓷貼片/微創齒雕
高階美學樹脂修復
活髓保存術
牙齒美白

學經歷:
國立陽明大學牙醫系
國立陽明大學牙醫臨床教育中心講師
中華審美牙醫學會會員醫師
創齒藝全瓷系統開發者


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