撰文／趙子睿醫師（假牙贗復科）
醫生醫生～我覺得我的牙齒好黃好醜，有沒有辦法變白啊？
醫生醫生～為什麼誰誰誰牙齒可以那麼白笑起來那麼好看，我也想要有這樣的牙齒，要怎麼做才能跟他一樣呢？
這些幾乎是美容牙科每天都會遇到的問題了，今天就讓趙醫師來跟大家聊有關牙齒顏色的五四三吧～
一、拒絕「馬桶白」：牙齒不是越白越好！
牙齒顏色主要由兩個結構組成：牙釉質與牙本質。
自然的牙齒會帶有一點乳黃色，這個乳黃色主要來自於牙齒內部的牙本質。而牙釉質（珐瑯質）像一片玻璃覆蓋在牙齒外側，讓牙齒產生透明的感覺，也會改變牙齒的明暗度。
年齡對牙齒顏色的影響
通常越年輕的人牙釉質會越厚，顯得牙齒比較亮白。隨著年紀增長經年累月使用後，牙釉質磨耗變薄，牙本質的顏色顯露出來，造成牙齒顏色變得越來越暗沈。
此外，牙齒不是整顆都一樣的顏色，通常靠近牙齦處較黃，牙冠切端較白，這是因為牙釉質厚度（靠近牙齦與牙冠切端處）不同所呈現出來的結果。
影響牙齒顏色的其他原因
除了牙齒本身的條件還有什麼原因影響牙齒顏色呢？
清潔與飲食
飲食是非常重要的原因之一，牙齒表面長時間接觸到食物會慢慢地吸附色素，如咖啡、茶、醬油等等，都會讓牙齒顏色越來越深。
因此，正確的潔牙清潔和避免牙齒表面色素停留，是保持牙齒顏色亮白的好習慣。一但顏色深入到牙齒內部，就需要靠藥劑美白（如冷光美白、居家美白）來代謝色素，使牙齒顏色恢復亮白。
延伸閱讀：怕美白牙齒沒效又傷牙？醫分析美白牙膏／居家美白／冷光美白輕鬆懂！
二、為什麼過於白的牙齒不自然？
牙齒白度的科學與美學分析
許多患者來找我會問，為什麼很多藝人的牙齒都很白，尤其是國外的明星。他們牙齒是天生就那麼白嗎？還是都是假牙貼片呢？
這主要原因是牙釉質的厚度不同，西方人（高加索人種）牙釉質會比亞洲人（蒙古人種）來得更厚，整體牙齒天生就會比較白。而崇尚一口好萊塢白牙的西方文化，使得牙齒美白或是陶瓷貼片療程風氣盛行，自然會有國外的牙齒比較白的印象了。
身為亞洲人，牙齒很難跟西方人一樣，要讓牙齒白得自然好看，需要有一定的漸層與透明感，整體看起來才會舒服，而不是看過去一片死白的感覺。
延伸閱讀：陶瓷貼片５大優點與限制！合適條件、會痛嗎、注意事項統整篇
真實案例分享：他院過白牙齒的案例
下圖是一位因在他院做了陶瓷貼片後悔來找我的患者。可以看到圖片上半部原有貼片較不透明且沒有漸層感。下半部圖片是趙醫師治療前牙上排六顆貼片與全瓷冠完成後的結果，是否更賞心悅目了呢？
三、陶瓷貼片介紹
什麼是陶瓷貼片？如何使牙齒變白呢？
陶瓷貼片也稱為美白貼片、全瓷貼片，是一種全陶瓷材質的超薄牙齒貼片。
它可以快速達到牙齒美白、齒形修復、微調牙齒排列，客製化微笑曲線與牙齒顏色。在美容的概念上是，將一片高度仿製擬真牙透光度及牙齒表面質地全陶瓷薄片黏在你原來的牙齒表面，
陶瓷貼片的優點是不僅能改善牙齒顏色，還可以調整牙齒外型，客製化微笑曲線，讓整體笑容看起來更舒服。
下圖的案例就是同時做到改善顏色及外型的六顆前牙貼片。
案例提供：品悅牙醫 趙子睿醫師
四、陶瓷貼片不死白，如何模擬成零色差自然牙？
一般醫師大多使用傳統的比色方式︰
- 使用肉眼憑經驗挑顏色
- 使用下面這種傳統比色板，放在病患的真牙旁邊拍照比對，再從中挑出一個比較接近的顏色
為了得到更精準的顏色，現在會使用牙科專用比色機將真正的顏色座標紀錄下來，用以製作貼片
圖片來源：OptiShade
模擬自然牙齒的條件
- 顏色控制
- 透明度和層次深度
- 表面質地仿製
- 型態設計
- 牙齦控制
在趙醫師另外的文章裡對於牙科比色有更詳細的介紹可以參考。
延伸閱讀：
迷人笑容的秘密３──顏色/光影 – 趙子睿醫師|「仿生等級」陶瓷貼片
單顆牙齒的審美修復１ ──如何做到零色差？ – 趙子睿醫師
此為單顆右上正中門牙陶瓷貼片修復案例，可以看到陶瓷貼片盡可能複製左側門齒顏色與質地。
案例提供：品悅牙醫 趙子睿醫師
五、哪個才是最適合自己的牙齒顏色？
每個人的天生牙齒的條件不同，飲食習慣、職業需求，甚至是膚色與唇色等各種個人因素，對於牙齒亮白程度想要的程度也大不相同。建議到正規牙醫診所諮詢了解，讓醫師可以依據患者需求給予建議，提供最適合的治療方式。
例如：診間冷光美白，趙醫師會使用比色卡做術前術後的對照，讓患者了解療程前後的治療效果，是否達到患者期望的目標。
在製作陶瓷貼片時，也會使用數位微笑設計模擬治療成果，讓患者預先可以知道將來牙齒顏色的狀況，一起討論製作出適合每個人的微笑曲線。
六、如何保養才能常保牙齒亮白？
有許多人會為了希望皮膚不要曬黑去做保養與防曬，其實牙齒也是一樣，如果想要常保亮白，同樣需要用心的維護，以下是趙醫師建議的幾個方式。
正確的潔牙與定期看牙醫習慣
蛀牙與根管治療後的牙齒會造成牙齒不可逆的變色，保持牙齒乾淨清潔絕對是最重要的第一步驟。定期看牙醫清潔保養，可以儘早發現問題並治療。
注意飲食與個人習慣
有些顏色較深的食物，如：咖啡、茶、巧克力、紅酒、中藥等，都含有較多的色素，長時間使用容易造成牙齒變黃。這類染得狀況可以藉由居家美白或冷光美白代謝掉色素，讓牙齒回復亮白。
延伸閱讀：【牙齒美白懶人包】美白牙膏、美白牙貼有效嗎？冷光美白、居家美白後可以維持多久？
陶瓷貼片的保養
有做陶瓷貼片的人，因為陶瓷表面不容易染色或變色，會好維持牙齒的亮白，但也不能疏忽清潔，自己牙齒的部分還是有可能因為清潔不當蛀牙。
同時，陶瓷貼片由於非常的薄，受到過大的力道是有可能破損脫落的。正確的飲食習慣，避免咬硬物，才可以保持陶瓷貼片長久的效果。
結語、想對讀者說的話
最後趙醫師想跟大家說，人人都希望自己擁有一口白牙，但其實牙齒不是越白就越好看。要白的健康、白的自然，都歡迎來找趙醫師聊聊看。
趙子睿醫師
假牙贋復科
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專長：
全口重建
全瓷美學
全瓷冠／陶瓷貼片／微創齒雕
高階美學樹脂修復
活髓保存術
牙齒美白
學經歷：
國立陽明大學牙醫系
國立陽明大學臨床教育中心醫師
國立陽明大學臨床牙醫學研究所
台北榮總口腔醫學部牙醫師
中華審美牙醫學會會員醫師
中華植體美學醫學會會員醫師
美國哥倫比亞大學 植牙專科研究
※聲明：文章為醫師的經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解
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