【牙周病】不治療有影響嗎?微創雷射牙周治療低疼痛、傷口小、恢復佳

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撰文/張真豪醫師 品悅牙醫

關於牙周病有個殘酷的事實:「牙周病是無法完全根治的喔!」,就跟許多身體的慢性疾病相同(像是糖尿病),牙周病即使無法完全康復,但及早發現、及早治療,是可以延續自然牙的使用年限,自然牙永遠是最好用的!不論再好的植牙或是假牙都比不上自己原有的自然牙喔!

本文將解析牙周病的成因牙周病的三階段治療,以及牙周病雷射治療的合適對象與優勢,以及牙周雷射與牙周手術之間的不可取代性,接著就看張真豪醫師繼續說明下去吧~

牙周病屬慢性發炎

牙周病主要是因支撐牙齒周遭的組織(牙齦、齒槽骨、牙周韌帶)所發炎引起的病變,而常見的牙周病大部分是慢性牙周病,也就代表牙周病不是一兩天造成的。牙周病主要是口腔清潔不良而累積的牙菌斑所引起,導致牙周組織被破壞。

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牙周病不治療會有影響嗎?

正常牙齒能屹立不搖,是因為牙周組織在健康情況下提供牙齒適度的支撐,當牙周病越來越嚴重,會使支撐牙齒的牙周組織,開始發炎受傷,牙齒也開始失去地基的支撐,進而開始呈現牙齒動搖的情況,若因延誤治療,拖超過牙周病的治療黃金時機,恐怕就只剩下拔牙這條路。

牙周病不會完全痊癒?!該如何治療牙周病〔牙周雷射篇〕 Ft.張真豪醫師【品悅牙醫】

牙周病治療流程

先來了解牙周病治療流程,常見會將牙周病分為三階段的治療,可參考下圖流程:

微創雷射牙周治療是一種非手術型的牙周病治療方式

牙周病第一階段【非手術型治療】

  • 口腔衛教
  • 深部牙結石清除術
  • 拆除不良填補物及不密合假牙
  • 牙周病病情較嚴重者,建議搭配水雷射牙周治療
對付牙周病的專屬光劍?水雷射牙周病治療溫和又精確! Ft.張真豪醫師【品悅牙醫】
在第一階段的非手術型治療後,醫師評估治療成效,若已達理想控制則轉為支持型治療(例:定期追蹤、洗牙)。
反之,若在牙周病第一階段治療後,經醫師評估病情須進一步處理,則接續後第二、三階段治療。

牙周病第二階段【手術型治療】

  • 牙周翻瓣手術
  • 翻瓣清除牙結石
  • 牙周補骨再生手術

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牙周病第三階段【支持型治療】

  • 定期回診追蹤牙周病控制情況
  • 維持每半年洗牙

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水雷射牙周病治療

隨著科技的發展,雷射也慢慢引入牙醫學領域,特別在牙周病治療的領域中帶來了很大的改變,微創雷射牙周治療就是是搭配雷射完成的牙周治療。

控制牙周病有優秀的殺菌效果與癒合表現

相較於傳統手術刀可以用更微創的方式執行的牙周治療,因雷射有良好的殺菌效果,並接觸過雷射的牙周組織會呈現更好的癒合,剛好這些雷射的特性滿足牙周治療的目標!

克服傳統牙周工具的極限

對操作的醫師而言,因雷射器械可以伸進更深層的牙周組織,達到更深層清除細菌與腐爛組織,並雷射掃過的路徑,更便於牙周刮刀的放入,使得牙結石清除效果大大的增加,克服傳統器械的極限

牙周雷射光纖跟牙齒牙根比對圖
雷射光纖器械頭較小,可以放得比牙周刮刀深。

參考文獻:
Lasers in nonsurgical periodontal therapy.(Aoki et al.) Periodontology 2000, Vol. 36, 2004, 59–97

水雷射牙周病術後不適感低、恢復良好

對病人而言,因雷射牙周病治療較微創溫和,與牙周手術相比,術後不適感低止血效果良好且幾乎沒有腫脹等情形,比較不會是那麼痛苦的療程。

水雷射牙周病治療的步驟

  1. 在局部麻醉下,檢查該區牙周囊袋深度
  2. 用水雷射清除細菌及腐爛組織,並建立器械可以放置的路徑
  3. 用牙結石清除器械把牙根面清乾淨
  4. 再用水雷射加強殺菌,並用雷射達到良好止血
牙周雷射步驟圖
牙周微創雷射治療步驟:
1.檢查囊袋深度
2.雷射牙周,清除細菌及腐爛組織
3.以刮刀清除牙根面
4.再用雷射加強殺菌,並以雷射達良好止血

透過以上步驟,於傳統深部牙結石清除術相比可以得到更好的殺菌感染去除的效果,並經過雷射止血完的血塊,慢慢由齒槽骨及牙肉所取代。

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水雷射牙周病治療的合適時機

依病情嚴重可以把牙周病分輕微、中度及重度,其實輕微的牙周病簡單執行第一階段治療(理想口腔清潔、深部牙結石清除術)就會得到良好的控制,不一定需要搭配雷射治療。

水雷射牙周病治療是為「降低」手術機會

但病情邁入中度或重度時往往需要考慮未來牙周手術的可能性,如果這個階段搭配雷射做牙周治療,可以減低邁入牙周翻瓣手術階段。

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水雷射牙周病的優勢

那微創雷射牙周的好處到底是什麼呢?就如上段所述,雷射可以克服傳統治療的一些限制。

因此微創雷射牙周治療它的價值在於:「讓患者在低疼痛下、微創的方式達到最理想的牙周感染去除效果,降低邁入牙周手術階段(牙周翻瓣手術)的機會

水雷射牙周病治療不能取代牙周翻瓣手術

雖然微創雷射牙周治療是很棒的方案,但很多人會誤以為它可以完完全全取代手術,其實牙周翻瓣手術還是有它的必要性在(如需補骨等情況),微創雷射牙周治療並不能取代傳統的牙周翻瓣手術。

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結語、醫師的話

雖然牙周病沒辦法根治,但透過治療與口腔衛生習慣控制的,而且越早發現越早做治療的動作,癒後會更好!大家千萬不容小覷牙周病的問題,自然牙永遠是最好用的。

請好好照顧自己的每顆牙!希望本篇可以對有牙周病的患者們有所幫助,需要幫忙歡迎到品悅牙醫來諮詢。

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※聲明:文章為醫師的經驗談,每人口腔情形盡不相同,如有不適儘早就醫檢查才是正解

張真豪醫師

家庭牙科

專長:
人工植牙
牙周治療
牙周雷射治療
全瓷美學
全瓷冠/陶瓷貼片/微創齒雕
活髓保存術
牙齒美白
家庭牙科

學經歷:

國立陽明大學牙醫系
台北榮民總醫院牙科部醫師
台灣植牙醫學會會員
密西根大學牙周病學及植牙進修
行政院衛生福利部部定家庭牙科專科醫師
台灣國際植牙醫師學會 植牙專科醫師
中華民國植牙全國聯合醫學會植牙專科醫師


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