關於牙周病有個殘酷的事實：「牙周病是無法完全根治的喔！」，就跟許多身體的慢性疾病相同（像是糖尿病），牙周病即使無法完全康復，但及早發現、及早治療，是可以延續自然牙的使用年限，自然牙永遠是最好用的！不論再好的植牙或是假牙都比不上自己原有的自然牙喔！
本文將解析牙周病的成因，牙周病的三階段治療，以及牙周病雷射治療的合適對象與優勢，以及牙周雷射與牙周手術之間的不可取代性，接著就看張真豪醫師繼續說明下去吧～
牙周病屬慢性發炎
牙周病主要是因支撐牙齒周遭的組織（牙齦、齒槽骨、牙周韌帶）所發炎引起的病變，而常見的牙周病大部分是慢性牙周病，也就代表牙周病不是一兩天造成的。牙周病主要是口腔清潔不良而累積的牙菌斑所引起，導致牙周組織被破壞。
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牙周病不治療會有影響嗎？
正常牙齒能屹立不搖，是因為牙周組織在健康情況下提供牙齒適度的支撐，當牙周病越來越嚴重，會使支撐牙齒的牙周組織，開始發炎受傷，牙齒也開始失去地基的支撐，進而開始呈現牙齒動搖的情況，若因延誤治療，拖超過牙周病的治療黃金時機，恐怕就只剩下拔牙這條路。
牙周病治療流程
先來了解牙周病治療流程，常見會將牙周病分為三階段的治療，可參考下圖流程：
牙周病第一階段【非手術型治療】
- 口腔衛教
- 深部牙結石清除術
- 拆除不良填補物及不密合假牙
- 牙周病病情較嚴重者，建議搭配水雷射牙周治療
在第一階段的非手術型治療後，醫師評估治療成效，若已達理想控制則轉為支持型治療（例：定期追蹤、洗牙）。 反之，若在牙周病第一階段治療後，經醫師評估病情須進一步處理，則接續後第二、三階段治療。
牙周病第二階段【手術型治療】
- 牙周翻瓣手術
- 翻瓣清除牙結石
- 牙周補骨再生手術
牙周病第三階段【支持型治療】
- 定期回診追蹤牙周病控制情況
- 維持每半年洗牙
水雷射牙周病治療
隨著科技的發展，雷射也慢慢引入牙醫學領域，特別在牙周病治療的領域中帶來了很大的改變，微創雷射牙周治療就是是搭配雷射完成的牙周治療。
控制牙周病有優秀的殺菌效果與癒合表現
相較於傳統手術刀可以用更微創的方式執行的牙周治療，因雷射有良好的殺菌效果，並接觸過雷射的牙周組織會呈現更好的癒合，剛好這些雷射的特性滿足牙周治療的目標！
克服傳統牙周工具的極限
對操作的醫師而言，因雷射器械可以伸進更深層的牙周組織，達到更深層清除細菌與腐爛組織，並雷射掃過的路徑，更便於牙周刮刀的放入，使得牙結石清除效果大大的增加，克服傳統器械的極限。
參考文獻：
Lasers in nonsurgical periodontal therapy.(Aoki et al.) Periodontology 2000, Vol. 36, 2004, 59–97
水雷射牙周病術後不適感低、恢復良好
對病人而言，因雷射牙周病治療較微創及溫和，與牙周手術相比，術後不適感低、止血效果良好且幾乎沒有腫脹等情形，比較不會是那麼痛苦的療程。
水雷射牙周病治療的步驟
- 在局部麻醉下，檢查該區牙周囊袋深度
- 用水雷射清除細菌及腐爛組織，並建立器械可以放置的路徑
- 用牙結石清除器械把牙根面清乾淨
- 再用水雷射加強殺菌，並用雷射達到良好止血
1.檢查囊袋深度
2.雷射牙周，清除細菌及腐爛組織
3.以刮刀清除牙根面
4.再用雷射加強殺菌，並以雷射達良好止血
透過以上步驟，於傳統深部牙結石清除術相比可以得到更好的殺菌及感染去除的效果，並經過雷射止血完的血塊，慢慢由齒槽骨及牙肉所取代。
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水雷射牙周病治療的合適時機
依病情嚴重可以把牙周病分輕微、中度及重度，其實輕微的牙周病簡單執行第一階段治療（理想口腔清潔、深部牙結石清除術）就會得到良好的控制，不一定需要搭配雷射治療。
水雷射牙周病治療是為「降低」手術機會
但病情邁入中度或重度時往往需要考慮未來牙周手術的可能性，如果這個階段搭配雷射做牙周治療，可以減低邁入牙周翻瓣手術階段。
水雷射牙周病的優勢
那微創雷射牙周的好處到底是什麼呢？就如上段所述，雷射可以克服傳統治療的一些限制。
因此微創雷射牙周治療它的價值在於：「讓患者在低疼痛下、微創的方式達到最理想的牙周感染去除效果，降低邁入牙周手術階段（牙周翻瓣手術）的機會。」
水雷射牙周病治療不能取代牙周翻瓣手術
雖然微創雷射牙周治療是很棒的方案，但很多人會誤以為它可以完完全全取代手術，其實牙周翻瓣手術還是有它的必要性在（如需補骨等情況），微創雷射牙周治療並不能取代傳統的牙周翻瓣手術。
結語、醫師的話
雖然牙周病沒辦法根治，但透過治療與口腔衛生習慣控制的，而且越早發現越早做治療的動作，癒後會更好！大家千萬不容小覷牙周病的問題，自然牙永遠是最好用的。
請好好照顧自己的每顆牙！希望本篇可以對有牙周病的患者們有所幫助，需要幫忙歡迎到品悅牙醫來諮詢。
※聲明：文章為醫師的經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解
張真豪醫師
家庭牙科
專長：
人工植牙
牙周治療
牙周雷射治療
全瓷美學
全瓷冠／陶瓷貼片／微創齒雕
活髓保存術
牙齒美白
家庭牙科
學經歷：
國立陽明大學牙醫系
台北榮民總醫院牙科部醫師
台灣植牙醫學會會員
密西根大學牙周病學及植牙進修
行政院衛生福利部部定家庭牙科專科醫師
台灣國際植牙醫師學會 植牙專科醫師
中華民國植牙全國聯合醫學會植牙專科醫師
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