門牙咬不起來啊!淺談前牙開咬與牙齒矯正實際案例

9,907 次瀏覽

撰文/錢怡雯醫師(品悅牙醫 齒顎矯正專科

上下門牙無法閉合怎麼辦?常見的口內狀況就是門牙和犬齒沒有接觸,無法有效的發揮門牙和犬齒的功能,就是切斷及撕裂食物。尤其以前牙開咬的縫隙,不僅影響美觀,更可能會有說話噴口水、發音上的問題,許多人更是影響到平日的社交自信。

本篇將由錢醫師說明前牙開咬,並透過牙齒矯正的的實際案例分享臨床經驗。

本文也授權刊登於:關鍵評論網

前牙開咬的定義

在標準咬合中,上顎門牙和下顎門牙的垂直覆蓋約為1到2mm。

當上顎門牙與下顎門牙沒有垂直覆蓋,中間有縫隙時,上下門牙咬不起來,就是前牙開咬。

上圖:標準咬合,上顎門牙和下顎門牙的垂直覆蓋約為1-2mm。
下圖:前牙開咬,上顎門牙與下顎門牙沒有垂直覆蓋。

常見的前牙開咬三大成因

  1. 基因因素:
    通常是因為遺傳,所造成的咬合不正。
  2. 環境因素:
    -不良的口腔習慣,例如:吐舌頭、吸手指等。
    -解剖構造的影響,例如:巨舌症等。
    上呼吸道阻塞導致口呼吸,例如:鼻中膈彎曲、鼻甲腫大等。
  3. 病理因素
    下顎髁頭吸收,例如:類風濕性關節炎自體免疫疾病等。

以牙齒矯正改善前牙開咬

「前牙開咬可以經由牙齒矯正治療獲得改善嗎?」

輕微的前牙開咬可以只經由矯正治療獲得改善。
然而嚴重的前牙開咬,或有合併其它臉部骨架上的問題,仍須搭配正顎手術才能獲得理想得治療成果。

同場加映:三大牙齒矯正系統「隱適美、戴蒙矯正、傳統矯正」優缺點比較

單以牙齒矯正治療方面,關閉前牙開咬主要有兩種治療方式:壓入後牙以及挺出前牙

壓入後牙

第一種常見的前牙開咬治療方式是壓入後牙,下顎逆時針旋轉關閉前牙開咬

壓入後牙,下顎嚙食真旋轉關閉前牙開咬。

挺出前牙

第二種常見的前牙開咬治療方式是是透過牙齒矯正期間,挺出前牙,關閉前牙開咬

挺出前牙,關閉前牙開咬。

錢醫師指定空白行

以上示意圖提供大家對於前牙開咬的矯正治療方式有更多的了解,若本身有開咬困擾,需經由專業矯正醫師的評估,綜合分析臉部骨架微笑時上顎門牙顯露的量牙周狀況等,才能擬定出適合的治療計劃。

同場加映:牙齒矯正前要知道的事:戴牙套四大流程報你知!

統整前牙開咬治療方式表格:

治療方式適合對象不適合對象
壓入後牙標準或暴牙骨性關係
下顎後縮
微笑時上顎門牙顯露量充足
戽斗骨性關係
微笑時上顎門牙顯露量不足
後牙牙周狀況不佳
挺出前牙微笑時上顎門牙顯露量不足露齦微笑

前牙開咬案例分享

案例一:挺出前牙,關閉前牙開咬

牙齒矯正治療齒列擁擠咬不起來前後比較圖
挺出前牙,關閉前牙開咬。
(案例分享:品悅牙醫 錢怡雯醫師)

本案例前牙開咬,齒列擁擠合併後牙錯咬。

臉部外觀良好,下顎沒有後縮,但微笑時上顎門牙顯露量不足。因此使用挺出前牙的方式來關閉前牙開咬。

案例二:壓入後牙,關閉前牙開咬

牙齒治療暴牙改善長型臉前後比較
壓入後牙,關閉前牙開咬。
(案例分享:品悅牙醫 錢怡雯醫師)

本案例前牙開咬,暴牙、長臉型合併下顎後縮。

矯正治療中拔除四顆小臼齒,並且使用骨釘壓入上顎大臼齒,讓下顎得以做逆時針向前向上的旋轉。關閉前牙開咬的同時,也改善了長臉型以及下顎後縮。

同場加映:戴牙套要拔牙嗎?牙齒矯正打骨釘會痛嗎?

結語:醫師的話

簡而言之,輕微的前牙開咬可以只經由矯正治療獲得改善。而嚴重的前牙開咬,或有合併其它臉部骨架上的問題,仍須搭配正顎手術才能獲得理想得治療成果,然而每個人的條件不同,適合的治療方式也不相同。

相信大家對於前牙開咬的矯正治療方式有更多的了解,若本身有開咬困擾,記得找尋信賴的矯正醫師評估治療,希望大家都能有健康又自信的笑容喔!

牙齒矯正畢業學姐分享~猶豫要戴牙套嗎?牙齒矯正系統、醫師與診所的挑選4個眉角?!(上集) Ft.只贏推推 、錢怡雯醫師【品悅牙醫】
牙齒矯正畢業心路歷程~牙齒矯正很痛嗎?有後悔戴牙套嗎?原來用OO來吃東西?(下集) Ft.只贏推推 、錢怡雯醫師【品悅牙醫】

錢怡雯醫師

齒顎矯正專科

FB:錢怡雯 齒顎矯正專科醫師

學經歷:
國立陽明大學牙醫系
行政院衛生福利部部定齒顎矯正科專科醫師
中華民國齒顎矯正學會專科醫師
世界齒顎矯正學會(WFO)會員
隱適美(Invisalign)數位隱形矯正認證醫師
高雄醫學大學附設醫院齒顎矯正科醫師
台北榮總醫院口腔醫學院部醫師

※聲明:文章為醫師的經驗談,每人口腔情形盡不相同,如有不適儘早就醫檢查才是正解


聯絡我們


03-657-9192
竹北品悅牙醫官網
品悅牙醫 Google Map
品悅牙醫 APP
品悅牙醫 部落格
品悅牙醫 Facebook
品悅牙醫 YouTube
品悅牙醫 Instagram

*本站文章內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護,非經品悅牙醫診所及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送或作為背書等行為,以免觸法。引用句子請附上原文標題、作者及原文網址。如需轉載請來信 premierdent9192@gmail.com

Spread the love
目錄