撰文／饒庭伃醫師
如果你牙齒有多處問題，不論是牙齦發炎、牙痛、牙周病、蛀牙、缺牙、亂牙⋯⋯等，痛下決心想好好整理牙齒問題的人都可以算是「全口重建」治療的範圍喔。今天來聊聊大家常在意的三件事：牙齒好了又壞、回診時間、價格。
如何杜絕問題重複發生？
總覺得牙齒老出問題，修了又修，沒完沒了，怎麼會這樣呢？
此圖為下顎活動假牙剛完成一年多的Ｘ光片，陳阿姨左側腫痛不已，原來是當時沒發現左側牙橋下的蛀牙，為了治療蛀牙，剛做好一年多的活動假牙也得重新製作，金錢跟時間都浪費了。
剛做好假牙又出問題，怎麼會這樣呢？
「口腔問題」不只是「牙齒」的問題，通常還有牙周、關節肌肉、神經、飲食習慣⋯⋯等。
我們不只要解決單一顆牙現有的疼痛，還要找出問題形成的原因，並檢查整個口腔，做出周全的治療計劃，將未來其他問題發生的風險降到最低，才不會陷入才「剛做好假牙，怎麼又出問題」的惡性循環。
檢視整體口腔問題
例如一顆蛀牙抽了神經，必須做假牙，此時要一併檢查牙周、咬合、牙齒排列等等。
若檢查有牙周病則須先做牙周治療，若牙齒排列不整則需先做矯正評估，此外還要檢視刷牙或飲食習慣，否則花錢做好的假牙，可能會舊疾復發，或因其他問題，而很快又必須拆除。
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沒時間回診
我很忙碌，全口重建感覺要回診非常多次，怎麼辦呢？
在家庭、工作與自己的健康間，一直將牙科治療的順位往後推遲，到了覺得不得不整理的時候，卻還有好多手邊的事情放不下？！拜託給我最快速有效的治療！
針對蠟燭兩頭燒的受苦者，我們可以採用以下方式降低回診的次數：
1. 花一到兩次時間深入諮詢、完整列出schedule
通常我們會做仔細的檢查，找出所有問題，在前面一到兩次看診，就將確定的療程及時間盡可能列出，並選擇最能配合現階段生活模式的治療方式。
2. 客製化專人服務
全口重建的病患，我們會指派經驗豐富的專任管理師量身安排診次，將看診的次數和時間做有效安排。就像有牙科秘書一般，處理好各種周邊事務。
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3. 縮短時間的最新技術
醫療的的發展，也讓很多傳統費時的治療，可以在短時間完成。
以蛀牙來說，例如傳統的貼片齒雕，經由現在的口掃印模技術，可以在一日內完成精密的正式假牙。
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單顆缺牙可以考慮導引式植牙，或是 3D 藍光導航植牙，縮短缺牙重建的時間。
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又如全口無牙的病患，可以經由導引式植牙及 all-on-4 全口植牙的技術，在一日內無中生有全口的固定假牙。這些都是數年前壓根不敢想像的。
全口重建的費用會不會很貴呢？
這就跟選交通工具一樣，一樣從甲地移動到乙地，有人習慣每天搭公車，也有人希望開勞斯萊斯代步。 每天要陪伴你的牙齒也是一樣的道理。以全口無牙來說，不同的治療方式，從數萬元開始，到百萬以上不等，都可恢復咀嚼及美觀功能。
沒有哪種治療一定是最好的，只有最適合你、讓你做完覺得最開心、最值得的治療。
全口重建案例分享
接下來我們就來分享從饒醫師這裡畢業的全口重建案例吧～
住在附近的張女士（化名）以前覺得牙齒痛了再處理就好，不過隨著年紀大，牙齒位置越來越歪，甚至會嚇到人，且不時有腫痛情形。缺牙也讓生活品質下降、身體狀況惡化更快，於是決定來找我們好好整理一番。
多處缺牙、牙周病、咬合位置崩塌
經由診斷，張女士多年的牙周病造成牙齒「病理性位移」，不只是外觀完全改變，還會發出臭味、到處不時流膿發炎。牙周病發病前期都不大會痛，發現時往往已經非常嚴重。
全口牙科治療
由於牙周問題嚴重，先由牙周專科醫師做全口牙周雷射治療，並移除沒有救的牙齒。
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由於長期發炎造成骨頭都被侵蝕，外觀嚴重塌陷，缺牙區採用兩階段補骨及植牙。中間過程怕會沒有門牙、不但不美觀且無法進食，因此使用臨時活動假牙，大大提升過程中的生活品質。
同場加映：為什麼一定要戴臨時假牙? 不能直接做正式假牙就好嗎?
由於缺損太嚴重，最終假牙部分則採用陶瓷假牙肉來模擬真牙，並搭配多種不同的假牙形式，歷時一年多，終於重建了張小姐的進食功能及笑容。讓全院所的醫護都相當欣慰。
饒醫師最後想提醒讀者們，定期檢查很重要，小問題及時處理是最好的，如果想著牙齒痛了再處理，往往問題已經很嚴重了。如果會怕看牙醫，可以跟牙醫提出你會害怕的點，讓牙醫成為你的神隊友，一起打怪守護口腔健康～
饒庭伃醫師
假牙贋復科
專長：
全口重建
人工植牙
全瓷美學
全瓷冠／陶瓷貼片／微創齒雕
學經歷：
國立陽明大學牙醫系
台北榮民總醫院醫師
中華植體美學醫學會會員專科醫師
中華民國家庭牙醫學會會員醫師
※聲明：文章為醫師的經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解
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