撰文 / 錢怡雯醫師（齒顎矯正專科）
大多數病人對於 牙齒矯正 的期待，除了齒列整齊之外，通常也希望可以在外觀上獲得改變。因此臨床上在矯正諮詢時，病人常常會詢問的問題包含： 牙齒矯正 臉會變瘦嗎？暴牙或戽斗的外觀可以獲得改善嗎？⋯⋯等。這篇文章將一一解答您對於牙齒矯正與臉型變化的疑問。
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牙齒矯正 對臉型的影響：
- 側面臉型：暴牙、戽斗外觀的改善，與美化側臉線條。
- 正面臉型：暫時性的臉頰消瘦。
側面臉型：暴牙或戽斗的外觀可以獲得改善嗎？
側臉的輪廓常用美觀線(E-line)：從鼻尖到下巴最突點的連線來做參考，上下唇位置落在美觀線上或略往內一些比較理想。然而東方人因為鼻子沒有西方人那麼挺，有時候嘴唇就算落在E-line上還是稍有暴牙的感覺，因此對東方人而言，上下唇皆為於S-line上可能更為美觀些。適當的矯正治療確實可以美化下臉部的側面輪廓，改善暴牙及戽斗的外觀。
牙齒矯正 與暴牙
暴牙除了嘴唇突出，也常常會合併有嘴唇無法閉合，以及肌肉緊繃的外觀。此時可以藉由拔牙所獲得的空間，讓門牙得以往內收，改善上述的情況。
一般而言，暴牙在外觀上的改善程度，受到下列幾個因素的影響：
１. 齒列擁擠的程度
擁擠的齒列在排整齊的過程中，會消耗掉一部分的拔牙空間，因此可以用來內收門牙的空間變少，暴牙的改善程度也會變得比較小。
２. 拔牙牙位的不同
拔牙牙位不同，可以內收門牙的量也不同，拔除第一小臼齒可以獲得最大的門牙內收量。
３. 軟組織的厚薄度
嘴唇的厚薄度也會影響外觀的改善程度，一般來說唇部後移的距離約為前牙內收距離的1/3~2/3，但個體差異很大。
牙齒矯正 與戽斗
輕微戽斗和假性戽斗可以藉由牙齒矯正獲得改善，然而較嚴重的戽斗仍然需要正顎手術的介入，才能獲得比較理想的治療效果。
正面臉型： 牙齒矯正 臉會變瘦嗎？
有些病人因戴上矯正器後牙齒酸痛不適，飲食上的不便造成進食量變小，以及多進食軟性食物之故，長期下來出現暫時性咀嚼肌萎縮的情形 （臉頰兩側的咬肌以及太陽穴處的顳肌），臉頰顯得消瘦，改變程度因人而異。
然而拆除矯正器後，隨著飲食恢復正常，咀嚼肌萎縮的情形逐漸消失，臉頰有可能恢復至原來的模樣。因此，正面臉型不一定能藉由牙齒矯正獲得永久的改善，施打肉毒桿菌或是進行削骨手術較能夠在正面臉型上得到明顯的變化。
結語
看完這篇文章，相信您對於牙齒矯正與臉型的變化已有初步的了解！簡而言之：側面臉型經過適當的矯正治療，可以美化下臉部的側面輪廓，改善暴牙及戽斗的外觀。正面臉型的變化通常受到飲食和咀嚼肌萎縮的影響，是暫時性而非永久的。
然而每個人的條件不同，治療效果也未必相同。若對於牙齒矯正還有其他相關問題，最重要的還是與矯正醫師面對面溝通討論唷～歡迎預約矯正諮詢，更進一步了解您的矯正治療計劃！
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錢怡雯醫師
齒顎矯正專科
FB：錢怡雯 齒顎矯正專科醫師
學經歷：
國立陽明大學牙醫系
行政院衛生福利部部定齒顎矯正科專科醫師
中華民國齒顎矯正學會專科醫師
世界齒顎矯正學會(WFO)會員
隱適美(Invisalign)數位隱形矯正認證醫師
高雄醫學大學附設醫院齒顎矯正科醫師
台北榮總醫院口腔醫學院部醫師
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