矯正牙齒何時可以拆牙套?醫師我好想畢業啊~

撰文 :高欣潔助理|指導: 李慧凌醫師齒顎矯正科

矯正牙齒的診間,常常會遇到患者回診時都會問矯正醫師一個問題~

患者:「醫生醫生~我什麼時候可以拆矯正器?」

醫生:「嗯?還不行喔~~~」

患者:「蛤~為什麼?」

以下來幫你解答啦~

正常的咬合型態

牙齒矯正到什麼樣的型態才能拆矯正器呢?

矯正後的咬合形態:

牙弓形狀合適,牙齒形態大小正常,排列整齊。

標準U行牙弓
U型牙弓

標準的牙弓形態會略像 U 字型,所以通常在做矯正的時候我們會把擁擠的齒列逐步做擴張,使牙齒得到改變排列整齊。

下顎矯正前的下排牙齒
矯正前呈 V 型牙弓
下顎矯正後的下排牙齒
矯正後呈 U 型牙弓

在齒列擁擠合併外觀前突的情況之下,矯正計畫就必須合併拔牙以提供足夠的空間來排列牙齒,進而同時改善前突的外觀,這時候就必須等待拔牙空隙關閉完成才能拆除矯正器。

如果上下顎牙齒大小有明顯的不對稱,矯正時會對牙齒做微量的修磨(interproximal reduction)或是將牙齒加大(樹脂填補或貼片等),使上下顎牙齒有正常的咬合排列。

良好的咬合和咀嚼功能:

兩排牙齒互相嵌合的圖畫
牙齒矯正後恢復正常咬合狀態

正常的咬合是上顎齒尖要在下顎兩顆齒列牙窩之間,而且牙齒大面積接觸。

中線對齊,上下門牙有正常的覆合和覆蓋關係。

上下門牙的中線對齊,並且和臉部形態協調。

overbite overjet
覆蓋和覆合咬合形態

覆蓋(overbite)是上下排前牙在垂直方向重疊的測量

覆合(overjet)是上下排前牙在水平方向的距離

一般上下門牙的覆合和覆蓋大約是 2 mm,過大的覆蓋關係(深咬)通常會導致下排牙齒不良磨耗,或是下排門牙咬到上顎牙肉進而造成牙周問題等⋯⋯。

過大的覆蓋關係也會妨礙前牙正常功能(像沒辦法切斷食物,影響發音等⋯⋯),笑起來也較不具吸引力。

矯正牙齒什麼時候拆矯正器?

矯正期間什麼情況下,可以提早拆矯正器?

如果你有確實依規定時間回診,加上有配合醫師指示配戴橡皮筋的話,通常都有可能加速矯正進度唷!

有些患者可能因工作或其他個人因素而延後原定回診時間,種種原因都有可能影響矯正進度~

一般回診時間基本上都是 3~6 週為一個回診週期

回診時會依情況調整矯正器矯正線、改變戴橡皮筋方式⋯⋯等等。

同場加映:牙齒矯正前你一定要先知道的事!

同場加映:為什麼矯正牙齒要拔牙?

為什麼矯正牙齒要戴橡皮筋?

矯正期間橡皮筋也是很重要的一部分喔!

那就會有患者會問以下問題~

患者:「為什麼要戴橡皮筋?戴橡皮筋有什麼功用?」

關閉間隙

橡皮圈持續施力,就能把拔牙間隙慢慢關起來。

上排牙齒門牙有大縫
矯正前
牙齒矯正後門牙縫隙關閉
矯正後

調整中線

使中線對齊,上下門牙有正常的覆合和覆蓋關係。

兩排牙齒中線沒對齊
矯正前
新竹品悅牙醫牙齒矯正
矯正後

橡皮圈可以把牙齒拉到醫師理想好的位置,防止中線不齊。

調整磨牙和咬合關係

前牙開咬牙齒矯正前
前牙開咬矯正前
牙齒矯正後咬合良好
前牙開咬矯正後

將牙齒的牙合關係調整到最佳狀態,這也是橡皮筋最重要的功能,使牙齒咀嚼效率達到最高。

再來就是醫生與患者都確認沒有問題的情況下就可以拆矯正器了喔!

拆掉牙套之後,維持器很重要~

牙齒排列不帶維持器會跑掉

患者:「醫生醫生!矯正拆了之後維持器要戴多久啊?」

這是矯正器拆掉的那天,每一位患者都會問的一句話!

戴維持器真的有那麼重要 !?

沒錯!真的就是那麼重要!

很多患者的都會以為矯正器拆掉的那一刻起,牙齒就會一直維持在那最完美、最理想的位置!其實並不是喔~

正常狀況下,我們口腔內的牙齒每天都在使用,牙齒的排列及咬合關係本來就會隨著年齡的增加產生微妙的變化喔!

維持器配戴時間

矯正牙齒拆掉牙套後要持續配戴維持器
勤配戴才能維持理想位置

因為每位患者異常咬合的嚴重程度不同、維持器的設計與配戴的時間也會因人而異的!

剛拆掉矯正器時,牙齒的排列是最容易變動的,所以剛拆矯正器的半年內除了飲食及刷牙外其餘的時間都要配戴維持器

半年後牙齒的位置比較穩定之後,就可以改成晚上睡覺時配戴就可以嘍。

所以啊~ 你希望你的牙齒能漂亮多久就戴多久嘍!

畢竟都花了一筆錢了對吧?

同場加映:牙齒矯正可以改變臉型嗎?會瘦臉嗎?

李慧凌醫師

專長:
齒顎矯正
活髓保存術
家庭牙科

學經歷:
國立陽明大學牙醫系
台北榮民總醫院醫師
台灣口腔矯正醫學會會員

※本站聲明:文章為醫師的經驗談,每人口腔情形盡不相同,如有不適儘早就醫檢查才是正解
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