不拔牙還有救嗎？「牙裂、嚴重蛀牙、牙周病」拔牙因素及長久考量

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撰文／張真豪醫師（品悅牙醫）

你害怕面對拔牙問題嗎？當被牙醫師宣判拔牙時，簡直像是那顆牙齒的死刑😭

當有牙裂、嚴重蛀牙、牙周病時，什麼樣的牙齒還能拯救後適當保留、什麼時候卻非拔牙不可呢？本文將由張真豪醫師為大家解說常見的拔牙因素及長久考量。

文章目錄

常見拔牙原因

牙齒的牙根在齒槽骨裡面，有牙根縱裂（牙根斷裂）大部分的情況是沒有辦法做處理的，只能拔牙，加上牙根斷裂本身不易被診斷出來，因此一定要由醫師專業判斷。

常見的檢查方式為囊袋深度檢查（probing），因牙根斷掉發生在骨頭裡面，用肉眼是沒辦法檢查出來的。

但牙根有裂痕時，齒槽骨會沿著裂面有骨吸收的情況，因此有斷面存在時，會有骨吸收的情形，是可以被檢查出來。另外有些時候幸運的話，拍X光片也可以檢查出牙根斷裂的跡象！

如果在醫師排除蛀牙或牙周的問題，還找不到明確原因時，肉眼與X光都很難判斷，透過牙科顯微鏡的輔助下，幫忙檢測是否有牙裂的可能。

牙裂的因素有很多，牙齒因過重的咬力，導致牙齒表面產生裂痕，或是受到飲食習慣的影響，長期的使用與磨耗，就產生裂痕，加上時間的累積，牙裂就會越裂越深、逐漸嚴重。

經過詳細檢查後，醫師會視牙裂的深度來評估是否拔牙，若已經裂至牙根只能面臨拔除的命運，或裂痕沒有到很深，能以假牙（牙套）做好保護，不要讓裂痕繼續往下裂。

牙齒因嚴重蛀牙或構造缺損嚴重，需要考量到所剩的齒質及牙根長短，經醫師評估，是否能以假牙（牙套）保護，或者只能拔牙。

由上圖案例可見，經醫師評估後，所剩齒質高度能以假牙（牙套）保護，延長牙齒使用壽命。但如果牙根過短，可能只能選擇拔牙，以其他治療方式做重建。

嚴重的牙周病需要拔除牙齒情況，是齒槽骨已經沒有支撐牙齒的能力，導致牙齒非常的搖晃，經過醫師評估，若患者有疼痛、或是牙周發炎有疑慮影響到周邊牙齒健康，也是有可能需要被拔牙的。

牙周病不會完全痊癒？！該如何治療牙周病〔牙周雷射篇〕 Ft.張真豪醫師【品悅牙醫】

雖然本次和談常常令人擔心害怕的拔牙，但還是需要強調醫師會以「保留牙齒為最大的考量」，拔不拔牙因人而異。

每個人的口腔情況不同，最重要的還是需要經由醫師專業的診斷後，會有更完善的治療方向喔！

當有牙裂、蛀牙、牙周病時，牙齒能適當保留？還是非拔牙不可呢？Ft.張真豪醫師【品悅牙醫】

張真豪醫師

家庭牙科

專長：
人工植牙
牙周治療
牙周雷射治療
全瓷美學
全瓷冠／陶瓷貼片／微創齒雕
活髓保存術
牙齒美白
家庭牙科

學經歷：

國立陽明大學牙醫系
台北榮民總醫院牙科部醫師
台灣植牙醫學會會員
密西根大學牙周病學及植牙進修
行政院衛生福利部部定家庭牙科專科醫師
台灣國際植牙醫師學會植牙專科醫師
中華民國植牙全國聯合醫學會植牙專科醫師

※聲明：文章為醫師的經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解

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