撰文:品悅牙醫 放射師 劉語婕
X光猶如牙醫師的透視眼,藉由 X光 可以看到口腔表面看不見的問題,針對牙齒治療的部分,拍攝 X光 片是很重要的。
有各式不同類型的X光,為的就昰便利醫師們能更精準的為患者治療,接受微量的輻射,能獲得更大的價值,民眾會到牙科看診,常見目的是洗牙、檢查、治療。
什麼情況下,會安排患者作X光的檢查呢?
【全口X光片拍攝時機】
醫生可以從評估牙齒的健康狀況,檢視牙周是否健康,例如:齒槽高度是否正常、牙齒的角度、是否有蛀牙、牙齒數目是否正確、是否天生缺牙或天生多生牙。
常見的情況如下:蛀牙、缺牙、智齒、假牙、乳牙、多生牙、阻生齒、牙周病等,都可從全口X光影像中做為醫師判讀的依據。
Contents
初診時拍攝全口 X光 ,確認所有牙齒的狀況
小朋友開始換牙,恆牙萌發是否有異常
青少年要開始長智齒時
矯正牙齒
【根尖片、咬翼片的拍攝時機】
牙縫蛀牙
懷疑有肉眼看不見的牙縫間蛀牙時,就會安排咬翼片的拍攝。
根尖發炎
全口X光片中看見根尖發炎,需拍攝局部範圍根尖片,才能清楚了解發炎程度。
有牙周問題時
如果有牙齦流血、發炎或是刷牙時,牙齦會流血,經過臨床檢查後懷疑有牙周的問題時,也會安排根尖片的拍攝。
X光 可了解根管治療過程
治療前中後都需要安排根尖片的拍攝,確保治療的狀況及品質。
根尖 X光 ,裝戴牙套時
為判斷是否有密合是否有無縫隙時需安排拍根尖片。
X光 了解牙齒外傷
若是因外傷撞到牙齒,會需要拍根尖片或咬翼片來輔助診斷,決定後續的治療,也常需要作追蹤檢查來觀察受傷後的後續變化。
【3D電腦斷層的拍攝時機】
植牙手術
3D影像是導引手術最佳利器
牙裂評估。
【TMJ顳顎關節影像拍攝時機】
矯正牙齒評估時(下方圖為顳顎關節X光影像)
【Ceph 正顱 / 側顱的拍攝時機】
矯正牙齒評估時(下方為正、側顱影像)
【為何需要拍攝不同類型的X光?】
牙醫師看過口內的狀況、牙科病史、潔牙習慣,若懷疑有肉眼無法確認的牙科問題,會需要拍X光來輔助診斷,依患者狀況決定拍攝X光的類型。
不同類型的X光各有優缺點,例如最常見的就是患者已拍全口X光片,為何牙醫師要再拍攝局部根尖片呢? 因兩者影像範圍及精細度,皆不同。當範圍越小時,精細度會越好,範圍越大時,精細度會越差。因此會依狀況及治療需求做不同的拍攝選擇。
藉由X光片的影像告知並訂定合適的治療計畫,決定後續的治療,且在追蹤檢查牙齒時,多伴會利用X光觀察後續的變化,此時X光是醫師們診斷治療時的小幫手。
【輻射的擔憂】
若短期內常進出不同醫療院所,又不想接受過多的輻射,可選擇拷貝影像將影像帶至其他醫療院所,以利醫師診斷。
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