原來如此!什麼樣的牙齒需要被拔除?

Spread the love
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

「醫師,我的牙齒一定要被拔除嗎?」
這是臨床上最常見的問題之一,什麼樣的牙齒能做適當的保留?
而什麼情況下卻是非拔不可呢?

前言:

在牙科治療上,需要視醫師的專業診斷,以下內文分享為增加民眾對牙醫學上的認知,因每人的口腔狀況都不相同,若有任何疑問,應去求診方為正解。

♦常見拔牙原因

主要可以分為一是牙齒構造問題-牙裂或蛀牙,二是牙齒周邊的牙周組織等兩方面的問題。

牙齒構造問題

  • 牙根縱裂(verical root fracture)

牙齒的牙根在齒槽骨裡面,有牙根縱裂(斷裂),大部分的情況是沒有辦法做處理的,只能拔除,加上牙根斷裂本身不易被診斷出來,因此一定要由醫師專業判斷。

常見的檢查方式為囊袋深度檢查(probing),因牙根斷掉發生在骨頭裡面,用肉眼是沒辦法檢查出來的,但牙根有裂痕時,齒槽骨會沿著裂面有骨吸收的情況,因此有斷面存在時,會有骨吸收的情形,是可以被檢查出來。另外有些時候幸運的話,拍X光片也可以檢查出牙根斷裂的跡象!

你有牙齒咬痛的情況嗎?

如果在醫師排除蛀牙或牙周的問題,還找不到明確原因時,肉眼與X光都很難判斷,透過牙科顯微鏡的輔助下,幫忙檢測是否有牙裂的可能

  • 裂齒症候群

牙裂的因素有很多,牙齒因過重的咬力,導致牙齒表面產生裂痕,或是受到飲食習慣的影響,長期的使用與磨耗,就產生裂痕,加上時間的累積,牙裂就會越裂越深、逐漸嚴重。

經過詳細檢查後,醫師會視牙裂的深度來評估,若已經裂至牙根只能面臨拔除的命運,或裂痕沒有到很深,能以牙套做好保護,不要讓裂痕繼續往下裂。

  • 牙齒齒質不足

牙齒因嚴重蛀牙或構造缺損嚴重,需要考量到所剩的齒質及牙根長短,經醫師評估,是否能以牙套保護,或者只能拔牙。

由上圖可見,經醫師評估後,所剩齒質高度能以牙套保護,延長牙齒使用壽命。
但如果牙根過短,可能只能選擇拔牙,以其他治療方式做重建。

 

  • 牙周組織問題(牙周病)

嚴重的牙周病需要拔除牙齒情況,是齒槽骨已經沒有支撐牙齒的能力,導致牙齒非常的搖晃,經過醫師評估,若病人有疼痛、或是牙周發炎有疑慮影響到周邊牙齒健康,也是有可能需要被拔除的。

結言:

醫師會以保留牙齒為最大的考量,會因每個人的口內情況不同,到底是否需要拔牙,最重要的還是需要經由醫師評估後,才會有更完善的治療方向喔!

 

文章撰寫:家庭牙科 張真豪醫師